Fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent chez les adultes. Elle se caractérise par des battements de cœur irréguliers, une sensation désagréable de serrement dans la poitrine, une baisse de performance ou un essoufflement. Une partie non négligeable des personnes ne ressentent aucun symptôme subjectif et l'arythmie est détectée par hasard sur un ECG.

Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ?

La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque (arythmie) le plus fréquent chez les adultes. Elle touche 2 à 4 % des personnes, mais est souvent non diagnostiquée. La fibrillation auriculaire se caractérise par une activité chaotique des oreillettes, entraînant une contraction ventriculaire irrégulière, ce qui se traduit par un rythme cardiaque irrégulier. Lors de la mesure, le rythme peut être anormalement rapide (plus de 100/minute) ou remarquablement lent (moins de 50/minute).

Elle se caractérise par des battements de cœur irréguliers, une sensation désagréable de serrement dans la poitrine, une baisse de performance ou un essoufflement. Une partie non négligeable des personnes ne ressentent aucun symptôme subjectif et l'arythmie est détectée par hasard sur un ECG.

Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire ?

L'un des principaux facteurs de risque de l'arythmie est l'âge croissant et le vieillissement de la population. Avant 40 ans, elle est rare (moins de 1 %), mais elle est plus fréquente chez les athlètes de haut niveau et d'endurance (par exemple, les marathoniens). Chaque année de vie supplémentaire augmente sa fréquence dans la population, en particulier après 55 ans. À 70 ans, elle peut toucher une personne sur dix et à 80 ans, une personne sur cinq. En République tchèque, plus d'un demi-million de personnes sont diagnostiquées avec cette condition. Les autres facteurs de risque incluent l'hypertension artérielle, le diabète, l'insuffisance cardiaque, les maladies rénales chroniques, la maladie coronarienne, l'obésité et le tabagisme.

Quels sont les risques de la fibrillation auriculaire ?

La fibrillation auriculaire est l'une des principales causes d'accident vasculaire cérébral. Cela est dû à un caillot sanguin (appelé thrombus) qui se forme dans le cœur lors de l'arythmie et qui peut se déplacer du cœur pour obstruer des vaisseaux éloignés (généralement des artères dans le cerveau ou les membres inférieurs). La fibrillation auriculaire peut entraîner une insuffisance cardiaque ou un état de collapsus, il ne faut donc pas la sous-estimer. À long terme, elle augmente le risque de démence, d'anxiété, de dépression et réduit la qualité de vie.

Quel est le traitement de la fibrillation auriculaire ?

Le traitement actuel vise deux objectifs. Le premier est d'éliminer le risque d'accident vasculaire cérébral et d'autres obstructions vasculaires éloignées. Cela est réalisé grâce à de nouveaux médicaments anticoagulants dits directs. Par rapport à la warfarine utilisée auparavant, ils offrent un grand confort pour le patient et une sécurité acceptable. Le deuxième objectif est de traiter les symptômes de l'arythmie à l'aide de médicaments (appelés antiary