Extrasystoles supraventriculaires

Anomalie du rythme cardiaque bénigne la plus fréquente dans la population. Elles sont causées par une activation prématurée des oreillettes du cœur. Il peut s'agir de battements cardiaques supplémentaires isolés, que nous ressentons comme des ratés, ou de battements supplémentaires soutenus, généralement perçus comme des palpitations rapides et régulières à une fréquence supérieure à 100/minute, durant de quelques secondes à plusieurs dizaines de secondes. Une part non négligeable des personnes ne présente aucun symptôme et les ESV sont détectées uniquement sur un tracé ECG.

Que sont les extrasystoles supraventriculaires ?

Les extrasystoles supraventriculaires (abrégé ESV) sont l'anomalie bénigne du rythme cardiaque la plus fréquente dans la population. Elles sont causées par une activation prématurée des oreillettes du cœur. Il peut s'agir de battements cardiaques supplémentaires isolés, que nous ressentons comme des ratés, ou de battements supplémentaires soutenus (groupés), généralement perçus comme des palpitations rapides et régulières à une fréquence supérieure à 100/minute, durant de quelques secondes à plusieurs dizaines de secondes. Une part non négligeable des personnes ne présente aucun symptôme et les ESV sont détectées uniquement sur un tracé ECG.

Quelle est la cause des extrasystoles supraventriculaires ?

Les extrasystoles supraventriculaires surviennent couramment chez des personnes par ailleurs en parfaite santé, mais peuvent plus rarement être l'une des manifestations d'une maladie cardiaque (par exemple, en raison d'une valvulopathie). Le facteur déclenchant n'est pas toujours connu, mais chez certaines personnes, elles peuvent survenir plus fréquemment lors de la consommation de doses élevées de caféine et de stimulants (café, boissons énergisantes), d'alcool, en cas de tabagisme, de stress ou après la prise de certains médicaments (bronchodilatateurs, etc.).

Quels sont les risques des extrasystoles supraventriculaires ?

Il s'agit d'une constatation relativement courante et bénigne, mais en cas de survenue plus fréquente, il convient de rechercher une maladie cardiaque structurelle (c.-à-d. valvulopathies, insuffisance cardiaque, etc.) ou la présence d'autres arythmies cardiaques plus complexes et plus graves, comme la fibrillation auriculaire.

Quel est le traitement des extrasystoles supraventriculaires ?

Chez les personnes asymptomatiques, elles ne nécessitent généralement pas de traitement, surtout si une autre maladie cardiaque plus significative a été exclue. En cas de symptômes désagréables, tels que des palpitations et des battements manqués ou une sensation de ratés, il convient en premier lieu d'éviter les facteurs déclenchants (stimulants, stress, alcool, etc.). On peut également envisager un traitement médicamenteux à long terme pour atténuer ces états désagréables (les bêta-bloquants). En cas de survenue fréquente, leur élimination définitive peut être envisagée par une procédure invasive – l'ablation par cathéter, au cours de laquelle le médecin trouve le foyer déclenchant dans le cœur (le substrat, en termes techniques) et l'élimine de manière ciblée à l'aide d'une technologie spéciale.

Que puis-je faire si on m'a diagnostiqué des extrasystoles supraventriculaires ?

Il est conseillé de consulter votre médecin traitant ou un spécialiste (cardiologue, interniste) au sujet du diagnostic d'extrasystoles supraventriculaires. Ceux-ci choisiront la meilleure approche thérapeutique en fonction de la fréquence d'apparition et des symptômes subjectifs. Très souvent, il s'agit simplement d'un suivi du patient sans nécessité de traitement médicamenteux.


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