Fibrilación auricular

La fibrilación auricular es el trastorno significativo del ritmo cardíaco más común en la población adulta. Sus manifestaciones características son latidos cardíacos irregulares, una opresión desagradable en el pecho, falta de rendimiento o dificultad para respirar. Una parte considerable de las personas puede no experimentar ningún síntoma subjetivo y la arritmia se detecta de forma completamente accidental en un ECG.

¿Qué es la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular es el trastorno significativo del ritmo cardíaco (técnicamente, arritmia) más común en la población adulta. Afecta al 2-4 % de las personas, pero a menudo no se diagnostica. La fibrilación auricular se caracteriza por una actividad caótica en las aurículas del corazón, lo que conduce a una contracción ventricular irregular que se manifiesta como un pulso irregular. Al medirlo, el pulso puede ser anormalmente rápido (más de 100/minuto) o notablemente lento (menos de 50/minuto).

Sus manifestaciones características son latidos cardíacos irregulares, una opresión desagradable en el pecho, falta de rendimiento o dificultad para respirar. Una parte considerable de las personas puede no experimentar ningún síntoma subjetivo y la arritmia se detecta de forma completamente accidental en un ECG.

¿Cuál es la causa de la fibrilación auricular?

Uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la arritmia es el envejecimiento de la población. Hasta los 40 años, ocurre esporádicamente (en menos del 1 %), siendo más frecuente en atletas de élite y de resistencia (por ejemplo, maratonistas). Con cada año de vida, su frecuencia en la población aumenta, especialmente después de los 55 años. A los 70 años, puede afectar a una de cada diez personas, y a los 80, incluso a una de cada cinco. En la República Checa, más de medio millón de personas tienen este diagnóstico. Otros factores de riesgo incluyen la hipertensión arterial, la diabetes, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal crónica, la cardiopatía isquémica, la obesidad y el tabaquismo.

¿Cuáles son los riesgos de la fibrilación auricular?

La fibrilación auricular es una de las principales causas de accidente cerebrovascular. La razón es la formación de un coágulo de sangre (trombo) en el corazón durante la arritmia, que puede desplazarse desde el corazón y obstruir vasos sanguíneos distantes (generalmente arterias en el cerebro o en las extremidades inferiores). La fibrilación auricular puede llevar a insuficiencia cardíaca o a un estado de colapso, por lo que no debe subestimarse. A largo plazo, aumenta el riesgo de demencia, ansiedad, depresión y conduce a una disminución de la calidad de vida.

¿Cuál es el tratamiento para la fibrilación auricular?

La terapia actual se centra en dos objetivos. El primero es eliminar el riesgo de accidente cerebrovascular y otras oclusiones vasculares distantes. Esto se logra mediante nuevos medicamentos llamados anticoagulantes directos. En comparación con la warfarina utilizada anteriormente, estos ofrecen una mayor comodidad para el paciente y una seguridad aceptable. El segundo objetivo es controlar los síntomas de la arritmia con medicamentos (antiarrítmicos) o intentar eliminarla mediante un procedimiento en el corazón: la ablación con catéter.

¿Qué puedo hacer si me han diagnosticado fibrilación auricular?

Todo paciente al que se le detecte fibrilación auricular debe informar a su médico del hallazgo lo antes posible. En función del riesgo calculado, se evalúa la necesidad de tomar anticoagulantes (para prevenir el accidente cerebrovascular) y, en colaboración con un especialista —un cardiólogo—, se elige una estrategia de tratamiento individualizada.


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